MedFormulas

Расчет ИММ ЛЖ и ОТС

Обновлено

Калькулятор Индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) и Относительной толщины стенки (ОТС) — это необходимый инструмент для врачей эхокардиографии и кардиологв. Он позволяет перевести рутинные одномерные линейные измерения, полученные при УЗИ сердца (в М-модальном или B-режиме), в клинически значимые показатели массы и пространственной геометрии миокарда.
Расчет ИММЛЖ и ОТС критически важен для точной диагностики гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и определения модели ремоделирования: нормальная геометрия, концентрическое ремоделирование, концентрическая гипертрофия или эксцентрическая гипертрофия. Эти параметры обладают высокой прогностической ценностью при оценке сердечно-сосудистых рисков у пациентов с артериальной гипертензией, аортальным стенозом и кардиомиопатиями.

В данном калькуляторе используется стандартизированная формула Американского общества эхокардиографии (ASE) и Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI), которая является современным золотым стандартом для оценки ММЛЖ.
Обычно масса миокарда индексируется к площади поверхности тела (ППТ / BSA). Однако у пациентов с выраженным ожирением (ИМТ > 30) расчет по ППТ может искусственно занижать результат, маскируя гипертрофию. В таких случаях предпочтительна индексация к росту в степени 2.7 (аллометрическое масштабирование).
Расчет опирается на допущение, что левый желудочек имеет форму вытянутого эллипсоида. Формула теряет точность при выраженных локальных изменениях формы и геометрии ЛЖ (например, при постинфарктных аневризмах или асимметричной гипертрофической кардиомиопатии). В подобных ситуациях более достоверным методом является оценка массы с помощью 3D-ЭхоКГ.

Формулы

ОТС = (2 × ЗС) / КДР
ЗС = толщина задней стенки в см
КДР = диаметр ЛЖ в конце диастолы в см
ММ ЛЖ (г) = 0.8 × [1.04 × ((LVSd + PWd + LVIDd)3 - LVIDd3) ] + 0.6
LVSd = толщина межжелудочковой перегородки в см
PWd = толщина задней стенки в см
LVIDd = диаметр ЛЖ в конце диастолы в см
Рост в метрах используется для расчета площади поверхности тела при нормализации ИММ ЛЖ
ИММ ЛЖ (г/м²) = ММ ЛЖ / ППТ
Площадь поверхности тела рассчитывается по формуле Дюбуа: BSA = 0.007184 × Рост0.725 × Вес0.425, где рост в сантиметрах, а вес в килограммах.
ММ ЛЖ / рост²‧⁷ (г/м) = ММ ЛЖ / Рост2.7
Рост в метрах используется для аллометрического масштабирования

Источники

  • Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.
Вся информация на сайте MedFormulas предназначена только для ознакомительных и образовательных целей. Она не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза, лечения или замены профессиональной медицинской консультации врача. Всегда консультируйтесь с квалифицированным специалистом по вопросам здоровья.