MedFormulas

Шкала Альварадо

Обновлено

Шкала Альварадо (Alvarado score, MANTRELS) — клиническая система стратификации риска острого аппендицита у пациентов с подозрением на заболевание. Шкала включает восемь критериев: миграцию боли в правую подвздошную область, анорексию, тошноту или рвоту, болезненность в правой подвздошной области, симптом раздражения брюшины при быстром прекращении давления, повышение температуры тела, лейкоцитоз и нейтрофилию. Критериям присваивается от 1 до 2 баллов, максимальная сумма составляет 10 баллов. Более высокий результат связан с большей вероятностью острого аппендицита. Шкала Альварадо предназначена для стратификации риска и выбора дальнейшей диагностической тактики и не должна использоваться изолированно для подтверждения диагноза или определения показаний к операции.

Результат <5 баллов обладает высокой чувствительностью для исключения острого аппендицита у пациентов с соответствующей клинической картиной. В систематическом обзоре чувствительность при пороге 5 баллов составляла около 99%.
Современные рекомендации не рекомендуют использовать высокий балл Альварадо как единственное основание для подтверждения острого аппендицита у взрослых. Клинические шкалы следует применять в составе поэтапной диагностической стратегии вместе с клинической оценкой, лабораторными показателями и при необходимости методами визуализации.
Диагностическая точность шкалы различается между отдельными группами пациентов. Систематические обзоры показывают менее надежную калибровку у женщин и детей по сравнению со взрослыми мужчинами.
Шкала Альварадо не предназначена для определения наличия осложненного или неосложненного аппендицита и не заменяет полноценную клиническую оценку пациента.

Формулы

Источники

  • Alvarado A. A Practical Score for the Early Diagnosis of Acute Appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15(5):557–564. doi:10.1016/S0196-0644(86)80993-3.
  • Ohle R, O'Reilly F, O'Brien KK, Fahey T, Dimitrov BD. The Alvarado Score for Predicting Acute Appendicitis: A Systematic Review. BMC Med. 2011;9:139. doi:10.1186/1741-7015-9-139.
  • Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2020 Update of the WSES Jerusalem Guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:27. doi:10.1186/s13017-020-00306-3.
Вся информация на сайте MedFormulas предназначена только для ознакомительных и образовательных целей. Она не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза, лечения или замены профессиональной медицинской консультации врача. Всегда консультируйтесь с квалифицированным специалистом по вопросам здоровья.