MedFormulas

Клиренс креатинина

Обновлено

Калькулятор оценивает клиренс креатинина (CrCl) по формуле Кокрофта–Голта (Cockcroft–Gault) на основании возраста, пола, массы тела и концентрации креатинина сыворотки. Результат выражается в мл/мин и не индексируется на площадь поверхности тела. Формула исторически широко использовалась для коррекции доз лекарственных препаратов, выводимых почками, и остаётся актуальной, когда инструкция к конкретному препарату или клинический протокол требует расчёта CrCl именно по Cockcroft–Gault.

Результат Cockcroft–Gault выражается в мл/мин и не индексируется на стандартную площадь поверхности тела 1,73 м². Его не следует напрямую использовать для стадирования ХБП по категориям СКФ.
Для дозирования ориентируйтесь на инструкцию конкретного препарата: современные рекомендации допускают использование валидированных уравнений eGFR для большинства клинических ситуаций, а Cockcroft–Gault особенно важен, если именно CrCl по этой формуле использовался в инструкции, регистрационных исследованиях или локальном протоколе.
Калькулятор использует введённую массу тела напрямую. При ожирении, выраженном дефиците массы тела, отёках или других состояниях с необычным составом тела выбор фактической, идеальной или скорректированной массы может существенно изменить результат; универсально принятого варианта для всех пациентов и препаратов нет.
Не заменяйте низкое значение сывороточного креатинина произвольным минимальным значением, например 1,0 мг/дл: такое округление может приводить к систематической ошибке. Используется фактически введённая концентрация креатинина.
Оценка на основе креатинина менее надёжна при быстро меняющейся функции почек и при состояниях, существенно влияющих на образование креатинина, например при очень низкой или высокой мышечной массе. При необходимости более точной оценки следует рассмотреть измеренный клиренс, измеренную СКФ или современные уравнения с цистатином C в зависимости от клинической задачи.

Формулы

Клиренс креатинина по Кокрофту–Голту = CrCl = ((140 − возраст) × масса тела) / (72 × SCr) × 0,85 для женщин
CrCl — расчётный клиренс креатинина, мл/мин; масса тела — кг; SCr — креатинин сыворотки, мг/дл; для мужчин коэффициент пола равен 1, для женщин — 0,85.

Источники

  • Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi:10.1159/000180580. PMID: 1244564.
  • KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(Suppl 4S):S117-S314.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Determining Drug Dosing in Adults with Chronic Kidney Disease.
  • U.S. Food and Drug Administration. Pharmacokinetics in Patients with Impaired Renal Function — Study Design, Data Analysis, and Impact on Dosing. Final Guidance. March 2024.
  • Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012;32(7):604-612. doi:10.1002/j.1875-9114.2012.01098.x. PMID: 22576791.
  • Brown DL, Masselink AJ, Lalla CD. Functional range of creatinine clearance for renal drug dosing: a practical solution to the controversy of which weight to use in the Cockcroft-Gault equation. Ann Pharmacother. 2013;47(7-8):1039-1044. doi:10.1345/aph.1S176. PMID: 23757387.
Вся информация на сайте MedFormulas предназначена только для ознакомительных и образовательных целей. Она не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза, лечения или замены профессиональной медицинской консультации врача. Всегда консультируйтесь с квалифицированным специалистом по вопросам здоровья.